中国硒推荐摄入量：从“防病保命”到“精准科学”的70年探索

一、硒的“身份转变”：


　　从毒物到生命守护者
 
　　1817年，瑞典化学家柏采利乌斯在硫酸厂的红色淤泥中发现了一种新元素，命名为“硒”。最初，硒以“有毒”著称——偶蹄动物（羊、牛和猪）误食高硒植物会脱毛、脱蹄乃至死亡，畜牧业发展遭受严重冲击。直到20世纪中叶，科学家才揭开它的另一面：1957年，硒被证实能防止大鼠肝坏死；1973年，它被确定为谷胱甘肽过氧化物酶活性中心的组分；而中国科学家在防治克山病（一种致命性地方性心肌病）时发现，缺硒是致病主因，补硒可显著降低死亡率。硒从此华丽转身，跻身“人体必需微量元素”之列。
 
　　如今，硒的生理功能已得到充分验证：它是抗氧化酶的“核心零件”，能清除自由基、保护细胞；它调节甲状腺激素，影响代谢和儿童发育；它增强免疫力，甚至能对抗重金属毒素。然而，硒的摄入须“恰到好处”——过少或过多均可能增加健康风险。如何科学制定硒的推荐量？中国的科学家们做出半个世纪的努力，交出了一份严谨科学的答卷。
 
　　二、膳食硒推荐量的曲折探索：
 
　　从严重缺乏到过量中毒
 
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　　人体硒最低生理需要量：生命的代价
 
　　上世纪60年代，中国东北至西南的“低硒带”上，克山病再次肆虐，患者常因心肌坏死猝死。杨光圻等科学家在缺硒地区现场调查发现，克山病发病存在“安全岛”现象，即流行病区内仍存在个别特殊分布区域，居住着从未出现过克山病患者，成年居民日均膳食硒摄入不低于17微克（男性，19；女性，16），高于周围相邻地区的居民。基于此，中国学者向世界卫生组织首次推荐了成人人体硒的最低生理需要量。
 
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　　人体硒适宜、安全摄入量范围：志愿者的奉献
 
　　人体硒摄入量达到最低生理需要，可以预防克山病的发生，但仍不能最有效地发挥硒的生理功能。1983年，杨光圻团队在四川克山病区开展了一项里程碑式的人体实验：让健康男性补充不同剂量的硒，最终确定日均摄入41μg可使人体关键抗氧化酶（GPX）活性达到饱和。这一数据成为2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》中成人推荐量（RNI 50μg/d）的科学依据。
 
　　但科学探索从未止步。
 
　　进入21世纪，中国科学家夏弈明与美国学者Burk合作，在四川凉山州冕宁县——这片曾经饱受克山病困扰的土地上，开启了更精细的研究。他们发现，硒的作用不仅限于“够不够”，还要看它能否让体内的硒蛋白全面发挥作用。2001年和2007年，团队先后两次对当地居民进行补硒实验：
 
　　首次实验（2001年）：以传统指标“抗氧化酶活性”为基准，锁定日均35μg硒可满足基本需求；
 
　　进阶实验（2007年）：将实验周期延长至40周，并引入新发现的关键指标“硒蛋白P”，最终发现需日均49μg硒，才能同时激活抗氧化酶和硒蛋白P的防护功能。
 
　　这一发现彻底改变了推荐量的制定逻辑：过去只看“单一指标达标”，现在必须兼顾“多系统协同”。研究团队进一步将49μg按标准体重（65公斤）校正，最终将中国成人平均需要量（EAR）定为50μg/d，推荐摄入量（RNI）调整为60μg/d。
 
　　从“防治克山病”到“优化全身健康”，中国科学家用半个世纪的接力研究证明：硒的推荐量不仅是“救命数字”，更是动态演进的科学标尺。如今，凉山州居民的血硒水平已接近正常范围，克山病几乎绝迹——这背后，是一代代科研工作者对“精准营养”的执着求索。
 
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　　硒推荐摄入量分人群定制
 
　　早期推荐量主要针对成人，但随着研究深入，科学家意识到不同人群需求差异显著：
 
　　1、孕妇与乳母：胎儿发育需额外4μg/d，哺乳期因乳汁流失需增加15μg/d，故孕妇RNI为65μg，乳母为78μg。
 
　　2、婴幼儿：母乳是主要硒来源。2014年研究发现，中国适硒地区母乳硒含量为19.8μg/升，按每日0.75升哺乳量计算，0～6月婴儿的适宜摄入量（AI）定为15μg/d。7～12月婴儿的AI值根据年龄体重，定为20μg/d。
 
　　3、儿童与青少年：按体重和生长系数调整，如12～14岁RNI为58μg，接近成人水平。
 
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　　安全上限：科学划定“过犹不及”的红线

 
　　补硒并非越多越好。湖北恩施曾因高硒玉米导致居民脱发、指甲变形。基于持续性人群追踪调查，中国将成人可耐受最高摄入量（UL）定为400μg/d，婴儿则为55μg/d，预防硒中毒。
 
　　三、国际视野下的中国标准：


　　独特挑战与科学共识
 
　　全球对硒的推荐摄入量曾以“抗氧化酶活性”为统一标尺。1983年，中国科学家杨光圻团队在四川克山病区发现，成人日均摄入41μg硒可使关键抗氧化酶（GPX）活性饱和，这一成果被纳入2000年中国膳食标准，定为成人推荐量50μg/d。同期，美国、加拿大将标准定为55μg，法国建议50～80μg，欧盟和新西兰则设为70μg。这些差异背后，是环境与饮食的天然鸿沟——欧美土壤硒含量较高，而中国72%的国土属于低硒带，居民本底摄入仅为欧美一半。
 
　　2013年，中国研究实现突破。夏弈明团队在四川凉山发现，仅凭GPX指标不足以反映硒的全方位作用，另一种关键蛋白“硒蛋白P”的饱和度更能体现身体对硒的综合利用，推动了国际标准革新：德语系国家参考这一发现，将男性推荐量定为70μg，女性60μg；世界卫生组织也开始将硒蛋白P纳入评估体系。中国从“借鉴国际”迈向“引领规则”，核心在于认清硒的“全能卫士”角色——它不仅是抗氧化“零件”，更是调节免疫、代谢等多系统的“指挥官”。
 
　　如今，各国标准仍因环境差异而不同。中国的独特性源于科学与现实的平衡——既要弥补低硒带的“先天不足”，又要避免过量摄入的风险。这一标准不仅守护了本土健康，更为全球低硒人群提供了可复制的营养管理方案。科学无国界，但营养需“因地制宜”，中国用四十年证明：从生死线上的克山病突围，到制定国际认可的精准标准，背后是对“生命需求”的深刻洞察与敬畏。


　　四、补硒指南：


　　食物优选胜过盲目补充
 
　　硒的摄入应首选天然食物，而非盲目依赖补充剂。中国常见富硒食物包括：
 
　　（1）植物类：魔芋精粉（350μg/100克）、松蘑（98μg/100克）；
 
　　（2）动物类：猪肾（157μg/100克）；
 
　　（3）坚果类：腰果（约34μg/100克）、南瓜子（27μg/100克）。
 
　　需注意的是，食物硒含量受产地影响极大。例如，低硒地区大米的硒含量可能不足2μg/100克，而高硒地区大米可达20μg。因此，通过食物多样化、跨区域流通改善低硒地区居民营养，比单纯补剂更安全有效。


　　五、未来展望：


　　从“够不够”到“刚刚好”
 
　　中国硒推荐量的制定，经历了从“救命”到“防病”、从“粗放”到“精准”的蜕变。未来，随着基因检测和个性化营养的发展，硒的推荐或将进一步细化。例如，携带某些基因变异的人群可能需要更高或更低的摄入量；而通过实时监测血硒、尿硒水平，普通人也能实现“动态调整”。
 
　　硒的故事告诉我们：自然界的元素没有绝对的好坏，关键在于科学与智慧的平衡。正如《黄帝内经》所言：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，均衡膳食才是健康的基石。
 
　　作者：韩枫 中国疾病预防控制中心营养与健康所



日期：2025-05-27