一
碘元素在人体中的作用
我们常说，民以食为天，每天的膳食摄入维持着我们的营养需要，影响着我们的健康。
碘是人体需要的一种必需微量元素，人体自身不能合成，只能依靠从外界获取来满足需求。作为人体必需微量元素，碘发挥着重要的作用。碘在体内主要是通过合成甲状腺激素来发挥生理功能，甲状腺激素能促进生长发育，参与脑发育以及影响机体的代谢等，显然这对人体健康是极为重要的。
当碘的摄入量过低或过多时，均会引起自身甲状腺乃至其他系统的功能紊乱。碘缺乏的典型症状是甲状腺肿，俗称“大脖子病”，其根本原因是由于甲状腺激素合成不足而导致。而碘过量摄入会增加亚临床甲状腺功能减退等疾病发生的风险。
二
妊娠期和哺乳期对碘元素
需要增加
在特殊生理时期——妊娠期和哺乳期，妈妈身体对碘的需求发生了什么变化呢？
首先，由于新生命的孕育，需要满足妈妈自身和胎儿双方面的碘需要，妈妈对碘的需求也就增加了。在孕早期，胎儿自身无法合成甲状腺激素，母亲是胎儿甲状腺激素的主要来源，到了孕中后期胎儿甲状腺形成后，母体则要提供碘，作为胎儿自身甲状腺激素合成的原料。
其次，0-6月纯母乳喂养的婴儿的碘需求则完全依赖母乳中的碘，因此哺乳期妇女还需要增加用于泌乳的碘需求，对碘的需要量也会增加。
三
孕期和哺乳期碘缺乏和
碘过量对健康的危害
那么，当孕妇的碘营养异常时，会给孕妇本身和胎儿带来什么样的影响呢？
孕期妇女如果出现严重碘缺乏，会导致孕妇出现一种称为“地方性甲状腺肿”的疾病（上面提到过的 “大脖子病”），以及流产、早产甚至死产，所生婴儿会罹患克汀病，俗称“呆小病”，顾名思义“呆”——痴呆，智力低下，“小”——个头小，体格发育迟缓。
而哺乳期间母亲碘缺乏，也会损害婴儿大脑发育，导致婴儿出现神经系统的发育障碍，引起智力和身体发育迟缓，婴儿甲状腺功能也会出现异常。由于哺乳也会增加乳母碘流失，当膳食碘摄入量不足时，母亲碘缺乏的风险增加，很容易出现甲状腺的损伤，最终影响妈妈和婴儿的健康。
孕妇和乳母过量摄入碘也会对健康不利。孕期、哺乳期碘摄入量过量，会增加母亲患亚临床甲状腺功能减退的风险，严重者容易生育巨大儿，并会引起新生儿甲状腺功能异常等疾病。
四
孕期和哺乳期如何
合理补充碘
碘盐是人体碘营养的主要来源途径，约占总碘摄入量的60%。我国自1995年实施全民食盐加碘政策，在消除碘缺乏病方面的成就斐然，但孕妇、乳母和婴幼儿等敏感人群的碘缺乏现象依然存在。
目前的补碘方式有：食用碘盐、口服碘油丸、含碘药物及碘营养补充剂。其中我们最常用的补碘方法是食盐加碘，这也是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。由于很多碘制剂比较容易引起胃肠道刺激副作用，我国一般不建议使用碘制剂及含碘营养补充剂。
《中国居民膳食指南（2022）》对孕妇、乳母和婴幼儿等人群的碘营养也给出了明确的膳食建议：
01
对孕妇的建议
依据我国现行食盐强化碘量25mg/kg，碘的烹调损失率20%，每日食盐摄入量5g计算，可摄入约100μg的碘，基本达到成年人推荐量。
孕妇每天对碘的需求增加110μg，考虑到早孕反应的影响，建议孕期妇女除食用碘盐外，每周摄入1-2次含碘丰富的食品，如：海带、紫菜、贻贝等。可提供110μg碘的常见食物有：裙带菜（干品，0.7g）、紫菜（干品，2.5g）、贝类（30g）、海带（鲜品或水发品，100g）。
以下是《中国居民膳食指南（2022）》中推荐的补碘菜单：
02
对乳母的建议
乳母膳食碘推荐摄入量比非孕、非哺乳期女性增加120μg/d，总量要达到240μg/d。按照碘盐摄入量5g/d计算，每天通过食盐摄入碘量约100μg。
因此，乳母要达到240μg/d碘的推荐量以满足身体需要，除选用碘盐烹调食物外，还需增加碘含量比较丰富的海产品摄入，如海带、紫菜、贻贝等，建议每周摄入1-2次富含碘的海产品。可提供140μg碘的常见食物有：海带（鲜，120g）、紫菜（3g）、贻贝（40g）、海鱼（50g）。
提高对碘营养重要性的认识，让科学补碘走入大众生活。看完这一期的科普，屏幕前的你是否已经了解，孕期和哺乳期的膳食该如何安排才能确保良好碘营养呢？
参考文献
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[9]中国营养学会。 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.
作 者 桑仲娜 | 天津医科大学副教授
日期：2026-08-03
